Zdravotní pojišťovny vrací klientům utracené miliony. Kdy máte nárok?
4. 4. 2013 – 11:53 | Zdravotnictví | Redakce NašePeníze.cz | Diskuze:
Také máte pocit, že v lékárně necháváte čím dál více peněz za léky? A víte, že po překročení ochranného limitu dostanete zbylou část zpět? Zdravotní pojišťovny vloni svým klientům takhle vracely miliony.
Ve srovnání s rokem 2011 to ovšem bylo méně a navíc lidé dali podstatně více z vlastní peněženky za regulační poplatky, které se ovšem do limitu nepočítají. Vyplývá to z dat zdravotních pojišťoven, které Mediafax oslovil.
Například u Všeobecné zdravotní pojišťovny (VZP) mělo nárok na vrácení přeplatku z poplatků a doplatků za loňský rok 173 986 pojištěnců a celková částka činila 407,8 milionu korun. Průměrně se vracelo zhruba 1250 korun. Celkem pojištěnci VZP dali za poplatky a doplatky na léky loni 5,053 miliardy korun.
Za pobyt v nemocnici, který se do limitu nepočítá, dali pojištěnci VZP loni 1,348 miliardy korun, předloni 853,748 milionu korun.
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (ČPZP), která má 1,186 milionu pojištěnců, vrátila 19 869 lidem 24,5 milionu. V průměru to bylo jednomu klientovi 737 korun.
"Od zavedení poplatků počet pojištěnců, jimž se peníze vracely, vloni poprvé klesl. Promítl se zde fakt, že v lékárně pacient od 1. 1. 2012 platí regulační poplatek za lékařský předpis (recept), nikoli za položky na receptu," uvedla mluvčí České průmyslové zdravotní pojišťovny Elenka Mazurová.
Vojenská zdravotní pojišťovna vrátila vloni 14 212 pojištěncům celkem 18,8 milionu korun. Průměrná výše vrácené částky na jednoho klienta byla 1323 korun.
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra s 1,2 milionu pojištěnců loni vrátila 42 544 lidem 32,5 milionu korun.
Ochranný limit je u dětí a mládeže do 18 let a seniorů nad 65 let 2500 korun, u ostatních 5000 korun. Pacienti i po překročení limitu platí poplatky dál. Pojišťovny jim vracejí přeplatky každého čtvrt roku.
Poplatky byly zavedené v roce 2008, do limitu se nezapočítávají platby za pohotovost, pobyt v nemocnici, lázních, léčebnách a ozdravovnách, nepočítají se do něj ani zdravotnické prostředky vydávané na poukaz, doplatky za velmi levné léky a výdaje na podpůrnou a doplňkovou léčbu.
Jitka Zadražilová | MED