"DRG je jedním ze smutných příběhů českého zdravotnictví, kdy teprve nyní začne fungovat něco, co je jinde v Evropě i ve světě zcela běžné. Od jeho zavedení jako jediného systému úhrad si slibujeme zejména to, že se zprůhlední cena za poskytovanou péči v nemocnicích," řekl ministr.

Nyní totiž nemocnice dostávají platby od pojišťoven zejména paušálem, kdy jsou na tom výhodně ty, které ho mají nastavený výše. Například proto, že v době formování úhrad za péči poskytovaly této péče hodně. Naopak menší nemocnice jsou na tomto systému znevýhodněné, i když se jim objem péče postupně i zvyšoval.

"V úhradách nemocnicím existuje několik systémů. V základu je lze rozdělit na systém výkonový a paušální. Ten první je výhodný pro pacienta, protože nemocnice dostane zaplaceny veškeré výkony, které udělá. Nemocnici tedy nic nebrzdí v poskytování péče. Naopak paušální platba je odvozena od nějakých stropů, limitů a historických dat, kdy se nemocnice snaží šetřit, aby měla peníze na drahé pacienty. V tomto směru je DRG jistý kompromis a dobrý kompromis," uvedl Heger.

DRG platební systém počítá s rozdělením péče do několika stovek diagnostických skupin, kdy každé skupině přísluší určitá úhrada. Systém je podle ministerstva výhodný, protože za jednu diagnózu bude platba všude stejná a je jedno, jestli se například operace slepého střeva dělá v malé okresní nemocnici nebo ve velké fakultní.

Platba bude stanovena v úhradové vyhlášce, kterou ministerstvo vydává každý rok a stanovuje v ní způsoby úhrad za zdravotnickou péči.

Ministerstvo také připomnělo, že systém DRG není v českém zdravotnictví žádnou převratnou novinkou, jeho principy se totiž využily již v úhradových vyhláškách na rok 2008, 2009, 2010 i letos. "Vždy se ale jednalo pouze o určité výseky péče a jakýsi testovací provoz. Jako příklad lze uvést platbu za totální endoprotézu, i když tady se také nejednalo o úplně čistou DRG platbu, nebo některé diagnózy centrové péče," řekl Heger.

V českém systému pak dokonce existují i celé nemocnice, které DRG systém testovaly. Jednou z nich je například i nemocnice v Kadani. "Nám se tento systém velmi osvědčil, umožňuje nám si péči dobře plánovat a nutí nás přemýšlet. Zvedá se tak efektivnost systému a bude se dát lépe poměřovat kvalita péče, což povede i k optimalizaci sítě," řekla za nemocnici poslankyně a lékařka Patricie Kotalíková (TOP 09).

Na DRG platbách se podle něj podílely také nemocnice v Plzni, všechny pražské fakultní nemocnice nebo nemocnice v Hradci Králové.

Ministr poté připomněl i to, že systém DRG se poprvé v českém zdravotnictví testoval v roce 1996, a to po dobu tří let. Pak se od něj upustilo.

-Zuzana Fojčíková | MED