Pojistný podvod se na první pohled zdá být neškodnou záležitostí. Pojišťovna je finančně silná instituce, která z lidí v jejich představách "jen tahá peníze za nic". A když už se (ne)poštěstí nějaká pojistná událost, proč pojišťovnu trochu "nepumpnout"? Vždyť na to stejně nepřijde...

...ale přijde. Detektivové pojišťoven se zabývají podezřelými pojistnými událostmi a vymykajícími se požadavky na pojistné plnění. A pokud pojistný podvod odhalí, hrozí nejen nevyplacení pojistného plnění, ale i trestní stíhání pachatele. Trestní sazba se pohybuje podle rozsahu škody až do výše 10 let. Tvrdší postih čeká také "recidivisty".

Pojišťovny se činily

V období hospodářské recese stoupá počet pojistných podvodů. Lidé bez práce a ve finanční tísni hledají nejrůznější způsoby, jak si k penězům dopomoci. Obrovský nárůst objemu odhalených podvodů ale pojišťovny zaznamenaly až v prvním čtvrtletí letošního roku.

Kupříkladu Generali odhalila v prvním čtvrtletí pojistné podvody objemem přesahující odhalené podvody za celý loňský rok.

TIP: Pojišťovny loni odhalily pojistné podvody za půl miliardy. Jaké jsou nejčastější triky podvodníků?

Tabulka: Objemy hlášených škod v odhalených pojistných podvodech

Zdroj: Pojišťovny

Všechny pojišťovny, které oznámily objemy "zachycených" pojistných podvodů, zaznamenaly jejich meziroční nárůst. Pojišťovna Allianz ve srovnání uvádí, že v 1. čtvrtletí letošního roku dosáhly odhalené pojistné podvody 40 % objemu odhalených pojistných podvodů za celý loňský rok.

<%Anketa242%>

Pojišťovna Kooperativa prošetřovala jen v prvním čtvrtletí 143 podezřelých hlášených pojistných událostí (tedy více než jednu a půl denně), z nichž prokázala 60 pojistných podvodů. I v počtu se jedná o meziroční nárůst, byť nikoli tak dramatický jako v objemech (loni ve stejném období šetřili 119 pojistných událostí a prokázali 54 pojistných podvodů).

Nejvíce pojistných podvodů odhalila Česká pojišťovna při poměrně mírném nárůstu ve srovnání s jinými pojišťovnami.

Důvodem pro zvýšený počet odhalených pojistných podvodů může být sice již končící, nicméně svými důsledky stále přetrvávající hospodářská recese, která vede lidi k získávání peněžních prostředků i touto cestou. Důvod ovšem může být i v rostoucí zkušenosti detektivů pojišťoven, kteří jsou schopni více podvodů odhalit a prokázat.

Ukázky pojistných podvodů

Pojišťovny zpravidla nechtějí o pojistných podvodech příliš hovořit. Dávaly by tím prý návod dalším lidem v pokušení pojistný podvod uskutečnit. Na druhou stranu informace o tom, že určitý typ pojistného podvodu dokáže pojišťovna snadno odhalit a prokázat, může od nápadu pojistný podvod zkusit odradit.

Pojistné podvody jsou různé a dotýkají se všech typů pojistek. Nejčastěji se pojišťovny setkávají s podvody u autopojištění, ale v poslední době zaznamenaly rostoucí počet pojistných podvodů z pojištění odpovědnosti.

"Matka nahlásila škodu, kterou mělo způsobit její čtyřleté dítě. Během návštěvy nehtového studia měl její potomek v nestřežený okamžik poškodit nožem na bábovku koženou sedačku. Škoda byla vyčíslena na 60 tisíc korun. Po individuálním prošetření a posouzení míry zavinění se obdobné škody uplatňují z pojištění občanské odpovědnosti, pokud je sjednáno. V tomto případě se ale jednalo o škodu, která byla totožná se škodou, která byla nahlášena majitelkou nehtového studia již před rokem u jiné pojišťovny. Matka se ji s ročním odstupem, pravděpodobně po dohodě s majitelkou nehtového studia, snažila uplatnit dvakrát," uvádí příklad pojišťovna Generali.

TIP: Pojištění: Počet sebepoškozování kvůli pojistce narůstá

Pojistným podvodem se pokoušejí rodiče vydělat i na nemoci dětí. "Poprvé se likvidátoři setkali i s případem, kdy rodiče chtěli vydělat na nemoci svého dítěte. Den před plánovanou operací a hlavně již po stanovení diagnózy jeho onemocnění uzavřeli pro svého potomka pojištění závažných onemocnění. Samozřejmě díky lékařské zprávě se tato termínová disproporce ihned odhalila a vzápětí i prokázala," uvádí Allianz pojišťovna.

Likvidátoři se setkávají i s kuriosními případy. Jeden popsala Kooperativa: "Měli jsme například kuriozitu v povinném ručení (v rámci povinného ručení mají nárok na odškodnění v případě úmrtí všichni členové rodiny žijící ve společné domácnosti), kde se o odškodnění přihlásilo 48 lidí...tedy poměrně početná rodina žijící v jedné domácnosti."

-Petr Zámečník | Investujeme.cz